임신당뇨병은 산모의 몸이 임신 중에 추가로 필요한 인슐린을 충분히 생산하지 못할 때 발생합니다.
인슐린은 당이 혈액에서 세포로 이동하여 에너지로 전환되도록 하는 데 필요합니다. 인슐린이 충분하지 않으면 혈액 내 당수치가 너무 높아집니다(이를 고혈당증이라고 함).
임신당뇨병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 한 가지 이유는 아기의 성장을 돕는 태반에서 분비되는 호르몬이 엄마의 몸에서 인슐린의 적절한 작용을 방해하는 것일 수 있습니다. 이를 '인슐린 저항성'이라고 합니다.
임신당뇨병은 산모의 몸이 임신 중에 추가로 필요한 인슐린을 충분히 생산하지 못할 때 발생합니다.
인슐린은 당이 혈액에서 세포로 이동하여 에너지로 전환되도록 하는 데 필요합니다. 인슐린이 충분하지 않으면 혈액 내 당수치가 너무 높아집니다(이를 고혈당증이라고 함).
건강한 식습관은 모든 임신 기간에 있어 중요한 부분이며, 임신당뇨병이 있는 여성에게는 특히 중요합니다. 일반적으로 건강한 식습관의 원칙을 따라야 합니다. 가공식품은 영양분 없이 열량만 있으므로 피해야 합니다. 대신 채소와 '비가공' 식품을 즐겨 드세요. 탄수화물 섭취량에 주의하고 혈당을 정기적으로 검사하세요.
건강한 식습관은 모든 임신 기간에 있어 중요한 부분이며, 임신당뇨병이 있는 여성에게는 특히 중요합니다.
탄수화물은 혈당에 가장 큰 영향을 미칩니다!2
탄수화물은 신체에 대부분의 에너지를 공급하는 영양소입니다. 그러므로 건강한 식습관을 가지려면 탄수화물이 매우 중요합니다! 다양한 방식으로(빠르게 또는 천천히) 혈당 수치에 영향을 미치는 다양한 종류의 탄수화물이 있습니다. 이는 즉 섭취하는 탄수화물의 종류와 양을 조심해야 한다는 뜻입니다.
나는 탄수화물을 얼마나 먹을까요?
지금 바로 식사, 음료, 간식에 포함된 탄수화물4을 계산해 보세요! 영양 성분표시를 통해 식품에 탄수화물이 얼마나 들어 있는지 알아볼 수 있습니다. 신선 농산물과 같이 성분표시가 없는 식품의 경우에는 탄수화물 함량을 추정할 수 있습니다. 탄수화물 섭취량과 식사 전의 혈당, 식사 2시간 후의 혈당 수치를 기록하면 당뇨병 관리팀이 신체가 다양한 식사에 어떻게 반응하는지 확인하고 그에 따라 개별 약물(필요한 경우)과 식단을 짤 수 있습니다. 자신에게 가장 적합한 식단에 대해 의사와 상담하세요.
탄수화물 계산4
얼마나 많은 종류의 탄수화물을 섭취하는지에 따라 혈당 수치는 빠르게 또는 천천히 상승합니다. 따라서 탄수화물 계산은 혈당 수치를 관리하는 좋은 방법입니다.
다이어트와 운동
맞춤 식이요법 계획과 규칙적인 신체 활동은 항상 치료에 포함됩니다. 의료 전문가들은 일반적으로 대부분의 날에 하루 최소 30분 동안 중간 강도의 운동을 할 것을 권장합니다. 이러한 운동에는 빠르게 걷기, 수영, 산전 요가 등이 포함될 수 있습니다.3
일반적으로 혈당은 출산 후 정상 수치로 돌아옵니다. 그러나 한 번 임신당뇨병이 나타났다면 향후 임신 중 재발할 확률은 3분의 2입니다.
때로는 임신당뇨병 진단 과정에서 1형 또는 2형 당뇨병이 이미 있었음이 밝혀지는 경우도 있습니다. 임신 전에 당뇨병이 있었다면 당뇨병은 사라지지 않으며 출산 후에도 치료를 계속해야 합니다.
임신당뇨병을 앓은 여성은 나중에 2형 당뇨병이 발생할 위험이 있습니다.3
임신당뇨병은 일반적으로 아기가 왕성하게 성장하는 임신 후반기에 진단됩니다. 임신당뇨병은 본인과 아기에게 미치는 나쁜 영향을 막기 위해 반드시 치료해야 합니다!
임신당뇨병이 있으면 혈당 수치가 높은 산모의 혈액이 아기의 혈액으로 전달됩니다. 산모의 혈당이 정상보다 높으면 아기도 정상보다 더 많은 당을 섭취하게 됩니다. 이러한 여분의 에너지가 축적되면 아기가 더 커지고 부당중량아(Large-for-Gestational Age, LGA)가 될 수 있습니다.
신생아는 췌장에서 생성되는 여분의 인슐린으로 인해 출생 시 혈당 수치가 매우 낮을 수 있으며 호흡 문제가 발생할 위험도 더 클 수 있습니다. 인슐린이 과잉 생산되는 상태로 태어난 아기는 비만 위험이 있는 아동이 되고, 2형 당뇨병이 발생할 위험이 있는 성인이 됩니다.4
담당 의료 전문가의 권고를 따르고 그의 조언에 따라 가능한 한 빨리 처방된 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 목표는 임신당뇨병이 없는 임산부와 비슷한 건강한 범위의 혈당 수치를 유지하는 것입니다.
맞춤 식이요법 계획과 규칙적인 신체 활동은 항상 치료에 포함됩니다. 혈당 검사와 인슐린 주사도 필요할 수 있습니다. 임신당뇨병을 성공적으로 관리하면 아기가 너무 커졌을 때 필요할 수 있는 제왕절개 출산의 위험을 줄일 수도 있습니다.2
신체 활동의 종류와 지속 시간은 혈당 수치에 다양한 영향을 미칩니다. 중간 강도의 운동은 혈당 수치를 낮출 수 있습니다. 인슐린과 같은 특정 혈당 저하 약물을 사용하며 장기간 중간 강도의 운동을 할 경우 저혈당증을 유발할 수 있습니다(혈당 수치가 너무 낮아져 위험할 수 있음).
혈당 수치를 낮추기 위해 약을 복용하는 경우 의사와 상담하세요. 반면에 고강도 운동은 혈당 수치를 높일 수 있습니다. 많은 에너지가 필요하므로 신체가 저장된 당을 방출하기 때문입니다. 이를 확인하려면 운동 전후에 혈당 수치를 검사하세요.
임신당뇨병의 나쁜 영향을 예방하려면 혈당 수치를 특정 목표 범위 내로 유지해야 합니다. 혈당은 혈당 측정기로 측정하게 됩니다. 손가락을 찔러 혈액 한 방울만 채취하면 측정기가 그 시점의 혈당 수치를 알려줍니다. 의사에게 개인의 혈당 목표 범위에 대해 문의하세요.
정기적인 혈당 수치 모니터링은 적절한 치료 결정의 기본이 됩니다.8 신뢰할 수 있는 결과를 얻으려면 혈당 검사를 할 때 몇 가지 기본적인 준비 사항을 염두에 두어야 합니다.
피부에 묻은 땀, 습기 등의 이물질이 측정에 영향을 미칠 수 있으므로9 항상 비누와 따뜻한 물로 손을 씻고 잘 헹구고 말립니다.
채혈침은 일회용 제품입니다. 혈당 검사를 할 때마다 반드시 새 채혈침을 사용합니다.
혈당 측정기 사용 설명서의 지침을 따릅니다.
위 단계를 통해 깨끗한 혈액 샘플을 얻을 수 있습니다.
당뇨병과 임신에 관한 더 많은 정보와 개인 맞춤 조언을 원하시면 담당 의료 전문가에게 문의하세요.
참고자료:
1. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes. Accessed August 2020.
2. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes/how-to-treat-gestational-diabetes. Accessed August 2020.
3. Noctor E, Dunne FP. Type 2 diabetes after gestational diabetes: The influence of changing diagnostic criteria. World J Diabetes. 2015 Mar 15;6(2):234-44. doi: 10.4239/wjd.v6.i2.234. PMID: 25789105; PMCID: PMC4360417.
4. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes/how-will-this-impact-my-baby. Accessed August 2020.
5. https://www.diabetes.co.uk/gestational-diabetes/preventing-gestational-diabetes. Accessed August 2020.
6. https://www.diabetes.org/fitness/get-and-stay-fit/getting-started-safely/blood-glucose-and-exercise. Accessed August 2020.
7. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes 2020 Diabetes Care 2020;43(Suppl. 1):S183– S192 | https://doi.org/10.2337/dc20-S014.
8. Immanuel J, Simmons D, Diabetes Care, 2018, Oct;41(10):20153-2058.
9. Barry H. Ginsberg. Journal of Diabetes Science and Technology. (Abstract Paragraph 1).